Étude BASOLIB

Développement et validation d’un algorithme diagnostique multivarié basé sur la dermoscopie pour déterminer la nature superficielle ou non des carcinomes basocellulaires en dermatologie libérale courante.

État des lieux

Le Carcinome BasoCellulaire (CBC) est le cancer de la peau le plus fréquent chez l’homme et touche plus de 50.000 personnes par an en France : la bonne nouvelle est qu’on peut le plus souvent le guérir par un simple traitement local sans utiliser radiothérapie ou chimiothérapie.

Son diagnostic est fait le plus souvent à l’œil nu par le dermatologue. Depuis plus de 20 ans, il utilise également, lors de son examen clinique, un simple appareil d’optique dénommé dermatoscope. Posée sur la peau sans la blesser, cette loupe éclairante permet de voir des images invisibles à l’œil nu, structures dermoscopiques qui sont autant d’informations complémentaires sur la lésion observée : une biopsie, ce prélèvement cutané pour étude au microscope, réalisé sous anesthésie locale, peut alors souvent être évitée.

Problématique

Une fois le diagnostic posé, le traitement de référence de ces carcinomes est la chirurgie. Certains CBC sont très superficiels et peuvent aussi être accessibles à un traitement local non chirurgical. Ces formes superficielles ont des structures dermoscopiques particulières qui permettent en théorie de les différencier des carcinomes non superficiels.

Mais, en pratique quotidienne au cabinet du Dermatologue, nous ne connaissons pas la fiabilité exacte de ces constatations.

Projet

Un travail collaboratif, dénommé BASOLIB, est donc mené par la Fédération Française de Formation Continue et d’Evaluation en Dermato-vénéréologie et le Groupe Chirurgical, avec le soutien de la Société Française de Dermatologie : il implique 200 dermatologues de toute la France qui s’engagent chacun à décrire précisément les caractéristiques cliniques et dermoscopiques de 5 CBC vus à leurs consultations. Les informations recueillies à partir de ces 1000 CBC devraient nous permettre de mieux prévoir la nature superficielle ou non du CBC, éclairant le choix du traitement : chirurgical pour les CBC non superficiels, non chirurgical pour les CBC superficiels. Cette aide à la décision thérapeutique permettra ainsi au dermatologue de choisir le traitement le plus adapté.

Fiche du projet