Étude de l’environnement miARN dans le prurigo nodulaire

Je suis Madeleine NEILDEZ, actuellement interne en fin de 2ème année d’internat de dermatologie à Rennes. Je vais effectuer un Master 2 de Recherche Clinique à l’Université de Rennes sur l’année scolaire 2024-2025, et réaliserai ce projet au côté du Dr Catherine Droitcourt, MCU-PH et dans l’équipe 11 de l’IRSET qui travaille sur l’évaluation des bénéfices et des risques de l’exposition aux médicaments chez les patients atteints de maladies chroniques.

Risque d'événement cardiovasculaire grave chez des adultes traités par inhibiteurs de JAK oraux pour une dermatite atopique

Les inhibiteurs de Janus Kinase (JAKi), initialement développés dans les rhumatismes comme la polyarthrite rhumatoïde, font partie des traitements disponibles dans l’eczéma atopique et permettent un très bon contrôle de cette maladie cutanée.

Après la publication de l’étude en vie réelle ORALSURV, suggérant une augmentation potentielle du risque d’événements cardiovasculaires graves (MACE) lors de la prise de JAKi dans la polyarthrite rhumatoïde, le PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) a recommandé en octobre 2022 de privilégier des alternatives aux JAKi, quelle que soit la pathologie traitée, chez les patients de plus de 65 ans ayant des facteurs de risque cardiovasculaire. Il est difficile de conclure sur ce risque car la polyarthrite rhumatoïde peut elle-même être responsable de MACE, indépendamment des traitements donnés.

Contrairement à la population atteinte de polyarthrite rhumatoïde, la population atteinte d’eczéma a un niveau de risque cardiovasculaire lié à la maladie bien plus faible.

Objectif

Notre objectif est de déterminer s’il existe une incidence plus élevée de MACEs chez les patients traités par JAKi pour un eczéma atopique en vraie vie par rapport à la population générale. Pour ce faire, nous calculerons des ratios standardisés d’incidence, avant et pendant le traitement.

Cette étude apportera un éclairage supplémentaire sur le risque potentiel et discuté d’événements cardiovasculaires associé à la prise de JAKi.

Fiche du projet