Impact de la corticothérapie systémique sur la réponse aux anti-PD-1 dans la prise en charge des Cec

Quentin SAMARAN est actuellement chef de clinique en Dermatologie au CHU de Montpellier et à l'Université de Montpellier, il poursuit en parallèle une thèse en Santé Publique sur l'évaluation des traitements utilisés dans le carcinome épidermoïde cutané avancé à partir des données de l'Assurance Maladie française au sein des équipes de recherche Epilogy à Créteil et PCCEI à Montpellier, sous la co-direction des Pr Emilie Sbidian et Olivier DEREURE.

Le projet

Les carcinomes épidermoïdes cutanés (CEc) avancés touchent principalement des patients âgés, fragiles et polypathologiques. Les anti-PD-1 ont profondément transformé leur prise en charge, mais l’impact sur leur efficacité d’une corticothérapie systémique concomitante reste mal connu.

Cette étude vise à évaluer l’association entre l’exposition aux corticoïdes et la survie des patients traités par anti-PD-1 pour un CEc avancé.

Une cohorte rétrospective nationale sera constituée à partir du Système National des Données de Santé (SNDS), incluant les patients initiant un traitement par anti-PD-1 entre 2017 et 2025.

L’exposition à la corticothérapie générale sera analysée comme une variable dépendante du temps. Le critère principal sera la survie globale, avec la survie sans switch thérapeutique comme proxy de la survie sans progression. L'analyse statistique reposera sur l'utilisation de modèles structurés marginaux.

Ce projet contribuera à optimiser les stratégies thérapeutiques en vie réelle chez une population particulièrement vulnérable.

Fiche du projet

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